微燒、全身酸痛、疲倦一定是熱到或感冒嗎？談“男性紅斑性狼瘡(SLE)

微燒、全身酸痛、疲倦一定是熱到或感冒嗎？談“男性紅斑性狼瘡(SLE)”

【案例】林先生，37歲，於7月24日本院門診時主訴全身肌肉酸痛、倦怠、微燒（但體溫測量未超過38°C）已有兩天之久，患者並無任何感冒症狀，理學檢查無明顯異常。
7月28日林先生第二度門診就醫，上述症狀仍持續，詢問病史家族有紅斑性狼瘡病史，當天門診立即驗血，發現白血球下降至２千，血小板也下降至12萬，驗尿結果發現有蛋白尿，在臆斷可能是罕見的男性紅斑性狼瘡，患者第二天轉診至東元醫院風溼免疫科林醫師做進一步免疫學檢查，經２週後報告結果：自體抗體ANA陽性，dsDNA升高至135（正常值＜10），血液補體C3、C4也下降且24小時蛋白尿高達3.8克，確定是紅斑性狼瘡(SLE)，患者目前正接受治療中。

註：紅斑性狼瘡是少見的免疫疾患，好發於中年女性（20-40歲），男性案例非常罕見。

彭聖勇小兒科內科專科診所2003提供
e:27� � ; �P O font-size:12.0pt;font-family:標楷體;color:#009900'>月本院診斷兩例貝爾氏麻痺症案例，此為臨床上少見的病症。

【案例】鄭先生，42歲；賴小弟，2歲，分別於12月22日及12月24日，本院門診時主訴感冒後突然間左側臉部無表情，眼睛無法完全閉合，微笑或哭泣動作時臉部歪向右側，鄭先生會抱怨患側臉部感覺較遲鈍及舌頭前端失去味覺；
另外賴小弟左側嘴角會不停流口水，在臆斷貝爾氏麻痺症（俗稱顏面神經麻痺）的情況下，兩位患者立即接受藥物治療並安排到醫院復健科門診配合復健治療，內科治療須持續１～２個月左右。

彭聖勇小兒科內科專科診所2002提供

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